Анкета-заявление для вступления в "Александрово-Гайский Шахматный Клуб "Прогресс"

 

1. Общая информация

Фамилия

 

Имя

 

Отчество

 

Дата рождения

 

Семейное положение

 

Домашний адрес

 


2. Контактная информация

Мобильный телефон

 

E-mail

 


3. Дополнительная информация

Место работы 

 

Должность

 

Образование 

 

Спортивный разряд

 

Хобби

 

О себе

 

 

Заявление № ……….

 

Прошу вас рассмотреть вопрос о моем членстве в АШК "Прогресс". Устав и другие нормативные документы признаю и обязуюсь выполнять. Взносы, определенные Уставом, обязуюсь уплачивать.

 

<_____>_______________ 20____г.

дата заполнения

 

_______________

подпись

 

 

* Правление АШК "Прогресс" гарантирует членам Клуба, что личная информация, указанная в данной анкете, собирается исключительно для регистрации в Клубе и не будет использована в каких-либо иных целях.

скачать