Анкета-заявление для вступления в "Александрово-Гайский Шахматный Клуб "Прогресс"
1. Общая информация
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
|
Семейное положение |
|
|
Домашний адрес |
|
2. Контактная информация
|
Мобильный телефон |
|
|
|
|
3. Дополнительная информация
|
Место работы |
|
|
Должность |
|
|
Образование |
|
|
Спортивный разряд |
|
|
Хобби |
|
|
О себе |
|
Заявление № ……….
Прошу вас рассмотреть вопрос о моем членстве в АШК "Прогресс". Устав и другие нормативные документы признаю и обязуюсь выполнять. Взносы, определенные Уставом, обязуюсь уплачивать.
<_____>_______________ 20____г.
дата заполнения
_______________
подпись
* Правление АШК "Прогресс" гарантирует членам Клуба, что личная информация, указанная в данной анкете, собирается исключительно для регистрации в Клубе и не будет использована в каких-либо иных целях.